
بیمار یکی آقای 24 ساله بود که با تصادف رانندگی دچار شکستگی های بسیار زیاد شده بود، خونریزی مغزی پیدا کرده بود و دست و پا و لگنش شکسته بود. این بیمار در بیمارستان رجایی به عنوان کیس مولتی تروما بستری شده بود و کار های مربوط به شکستگی ها و اعمال مربوط به شکم وی برای خونریزی و بقیه کار ها انجام گرفته بود. در بررسی های انجام شده متوجه شده بودند که فرد دچار پارگی سرخرگ آئورت شده است و این پارگی طول زیادی از آئورت را در بر گرفته بود. به این پارگی ها ترانسسکشن می گویند. اکثر این بیماران در صحنه تصادف به دلیل پارگی کامل آئورت و خونریزی وسیع می میرند اما عده ای هستند که پارگی ان ها ناقص است و قسمت فیبری اطراف آئورت می تواند خون را کنترل کند. این افراد دچار آنوریسم می شوند و ما به این نوع آنوریسم ها که با پارگی دیواره آئورت همراه است آنوریسم کاذب می گوییم. ما یه استنت هایی داریم که به آن استنت گرافت می گوییم. این استنت ها به این شکل هستند که در استنتی که قطر آن حدود 2 سانتی متر است، دور آن یک دیواره ای از جنس پلاستیک یا پی تی اف ای است پوشیده شده است، وقتی که استنت باز می شود ان دیواره در کناره دیواره ائورت قرار می گیرد و مسیر راه خروج خون از محل پارگی را می بندد و همانطور که در شکل نشان داده شده است این گرفتگی باعث می شود که لایه اضافه دور استنت مثل پوششی این پارگی را بپوشاند و مسیر سالم به صورت کامل برقرار شود. امروزه تقریبا تمام انواع پارگی های آئورت از طریق این استنت گرافت ها عمل می شوند. ما این کار را به کمک اقای دکتر حسین زاده ،وسکولار سرجن، و همچنین تیم بیهوشی بیمارستان نمازی در بیمارستان نمازی انجام دادیم و این استنت را در آئورت بیمار کارگزاری کردیم. خیلی خوب این استنت توانست انوریسم را بپوشاند و شرایط مریض خدا رو شکر بسیار خوب شد و ما توانستیم این مریض را ظرف مدت یک هفته مرخص کنیم. البته مشکلات ارتوپدی، خونریزی مغزی و مسائل دیگر وجود داشت ولی مریض حدود دو هفته بعد از زمانی که مرخص شده بود به کلینیک امد و من او را دیدم، شرایط بسیار خوبی داشت و ما توانستیم با این پوششی که درست کردیم کار را به خوبی انجام دهیم. تعداد بسیار زیادی از این مدل استنت گرافت ها را برای افرادی که دچار انورسیم و انوریسم کاذب هستند در بیمارستان نمازی کارگزاری کردیم.
پروفسور جواد کجوری

از راست به چپ:
دکتر مجید اثنی عشری(دستیار فوق تخصصی جراحی عروق)
دکتر جواد کجوری (فوق تخصص قلب و عروق و مداخلات اندووسکولار)
دکتر مجید معینی(فوق تخصص جراحی عروق)
دکتر احمد حسین زاده(فوق تخصص جراحی عروق)
دکتر حامد قدوسی (فوق تخصص جراحی عروق)